Tänases uudis+ tervisekassa esindaja ütluse kohaselt on enamus haiguseid elustiilihaigused ja sõltuvad patsiendi käitumisest. Kuidas see tulemusepõhine rahastus siis toimima hakkab?
Mõtleme ennast korraks perearstiks - sellel patsiendil on üks haigus puudu, et tema pealt suuremat pearaha saada, aga kirjutame talle selle ka juurde. Või siis - miks ma tema haiguse pean välja ravima, siis ju kukub madalamasse gruppi ja pearaha väheneb.
Vabandust kui mõnele perearstile liiga teen aga inimesed ju nemadki.
Ja raha ju juurde ei tule, kui ühtele pearaha suureneb siis teistel peab väheneme. Aga ehk leiame igale ühele mõne kaasaegse haiguse külge.
Siis peab tohutu suure kontrollfunktsiooni juurutama ja see tundub järjekordse süsteemina mis iseennast ära sööb.
3 Likes
Arstid ise said ka sellest plaanist täna uudistest kuulda.
Mõtle ennast veelkord perearstiks, kui rohkem raha saad tervemate patsientide pealt.
Tuleb inimese avaldus perearstikeskusega liitumiseks. Vaatad sünniaastat või haiguslugu ja saadad pikalt. Milleks sellist haiguste listiga patsienti võtta. Raha tema tema eest naguinii ei saa.
Praegu pearaha suureneb koos patsiendi vanuse tõusuga.
1 Like
Kui autoremontijad remondiks autosid sama moodi, kui Eesti arstid ravivad inimesi, siis me sõidaks kõik ringi mõlkis, kolisevate, logisevate ja tossavate autodega.
4 Likes
Autodega on lihtsam.
Kaasaegsed väärtushinnangud ei võimalda mõlkis, kolisevaid, logisevaid ja tossavaid inimesi romulasse utiliseerimisele saata.
1 Like
Alles siin foorumis käis ju eutanaasia pushimine ja nii nagu see teiselpool maakera praktikas välja kukkus - need väärtushinnangud on kerged tekkima
Tuletame meelde, mis oli selle perearstinduse kui ettevõtluse ja pearahasüsteemi algne mõte. See oli, et inimese pealt makstakse konstantset pearaha ja arstil peaks tekkima äriline mott inimest võimalikult terve hoida.
Nagu vana lugu mõisniku perearstist, kes sai iga päev kuldraha kuni kõik pereliikmed terved olid. Kui keegi haigeks jäi, siis raha ei saanud kuniks kõik jälle terved olid.
Meil siis vastupidiselt hakkab perearst nüüd seda rohkem kuldrahasid saama mida haigemad pereliikmed on.
Sellise “tarkuseni” on siis viinud sadu tuhandeid maksnud ärikoolitused tervisekassa töötajatele.
6 Likes
Alustaks siis lihtsamast ja maksaks autoremondiluksepale siis kui auto sõidab.
Miskipärast see skeem eriti ei lenda. Ehkki tundub loogiline.
1 Like
Kui inimesed oleks sama lihtsasti remonditavad nagu autod, siis võiks see pädeda. Kahjuks ei ole.
Haigekassa isegi muutis oma nime Tervisekassaks, sest taheti rõhutada, et tegeletakse tervisega. Nüüd siis selline kannapööre jälle. 
2 Likes
Vähemalt eutanaasia muutub arstidele kahjulikuks
Küll see ka varsti seadusesse sisse kirjutatakse, et eutanaasia puhul saab perearst korraliku kompensatsiooni.
2 Likes
Sellest küljest on jälle analoogia õige, et mehaanik võib olla hoolas ja teha auto korda, aga kui sõitja ikka sõiduvahendit hoida ei oska, siis tuleb sageli töökoja vahet käia.
Meditsiinis sama. Arst ravib, aga tervist hoidma pead ikka ise. Perearst pole süüdi selles, et sa oled paks, suitsetaja ja igal nädalavahetusel pohmakaga ärkad või et sa ettenähtud ravikuuri poolikuks jätad, sest “hakkas juba paremaks minema”.
Perearst ei saa lõpuni ära lappida seda kui sa ei maga korralikult ja ennast liigse töö ja stressiga läbi põletad. Või seda, kui sa lihtsalt “tõelise mehena” mitu aastat sümptomeid ignoreerid ja ilmud vastuvõtule siis kui liiga palju päästa enam pole.
2 Likes